Ağac damar xəstəliyində uğursuz tenektplazdan sonra ultra-erken tirofiban: təsir və təhlükəsizlik

Böyük progressiya və təkrarlanma riski olan ümumi akut iskemik insult alt tipi olan şaxta ateroz xəstəliyi (BAD) tez - tez intravenoz trombolisi nəticəsində məhdud bir yaxşılaşma göstərir. Glikoprotein IIb/ IIIa antagonist tirofiban, tenecteplaz (TNK) ilə birlikdə rekanalizasiyanı gücləndirə bilər. Bu çox mərkəzlik retrospektiv analizdə 1025 BAD xəstəsi iştirak edib və sentyabr 2022 - 2025 - ci illərdə simptomatik rahatlıq olmadan intravenoz TNK trombolizini tamamlayıblar. Xəstələr, son dərəcə erkən tirofiban tətbiqinə görə, tirofiban (n = 309) və ya nəzarət (n = 716) qruplarına təyin edilmişdir. IPTW- da çəkilən ilkin analizdə, ultra erkən tirofiban tətbiqi 90 günlük dəyişdirilmiş Rankin Skala (mRS) ≤ 1 ((63,4% vs. 42.7%; IPTW-də çəkilən OR = 2.44, 95% CI: 1.823.28, P < 0.001) və mRS ≤ 2 (71.8% vs. 57,7%; IPTW-də çəkilən OR = 2,00, 95% CI: 1,472,72, P < 0,001). Tərəflilik balının uyğunlaşdırılmasını (256 cüt) istifadə edən dəstək həssaslıq analizləri uyğun nəticələr əldə etdi (mRS ≤ 1: 62,5% vs. 44.5%, aOR: 1.404, 95% CI: 1.1041.785, P = 0.006). Təhlükəsizlik son nöqtələri ilə əlaqədar olaraq, IPTW analizisində 5, 6% (tirofiban) və 3, 4% (tirofiban) ilə müalicə olunan 3 nəzarət xəstəsində simptomatik intra- kranial qanama (sICH) müşahidə olunub (IPTW- ağır OR = 5, 06, 95% CI: 0, 6440, 19, P = 0, 125) və 90 günlük ölüm halı 2, 9% - i ilə müqayisədə idi. 2,0% (IPTW-də çəkilən OR = 1,65, 95% CI: 0,684,00, P = 0,263). Statistika baxımından əhəmiyyətli fərqlər müşahidə olunmasa da, təhlükəsizlik hadisələrinin az sayı geniş etibar aralıqlarına səbəb olur; beləliklə, hazırkı analizlərə əsasən son dərəcə erkən tirofibanın təhlükəsizliyi qətiyyən müəyyən edilə bilməz və sICH- nin artmış riski istisna edilə bilməz.

Bu iş Henan vilayətinin Elm və Texnologiya Tədqiqatları Proqramı (Grant No. 262102310007 müəllifi Shengqi Fu) və Henan vilayətinin Tibb Elmi-Texnoloji Layihəsi (Grant No. SBGJ202602102 müəllif Shengqi Fu) və Henan vilayətinin əsas problemlərin həllinə həkimlik elmi və texnologiyası üzrə birgə qurulmuş proqramı (Grant No. LHGJ20240880 müəllif Liang Song üçün).

Neyrologiya kafedrası, Xenan Çin Tibb Universitetinin Beşinci Klinik Tibb Kolleci (Zhengzhou Xalq Xəstəxanası), Zhengzhou, 450003, Çin

Jiarong Li, Lili Zhu, Ying Zhang, Liang Song & Shengqi Fu

Sinxeng, Çengçö, 451100, Çindəki Hopeshine-Minsheng Xəstəxanasının Neyrologiya Departamentində

Neyrologiya şöbəsi, Çengçuo Zhongkang Xəstəxanası, Çengçuo, 450007, Çin