Yeni bir araşdırma, Medicare Advantage planlarının baqqal müavinətləri, diş müalicəsi və idman zalı üzvlükləri kimi əlavələr təklif etməsinə baxmayaraq, Tip 2 diabetli yaşlılar üçün sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırıb-yaxşılamaması ilə bağlı yeni suallar doğurur. JAMA Internal Medicine-də dərc olunan tədqiqatçıların nəticələri, Medicare Advantage-də qeydiyyatdan keçmiş yaşlı yetkinlərin ənənəvi Medicare-də oxşar benefisiarlardan daha yaxşı sağlamlıq nəticələrini yaşamadığını aşkar etdi. Son illərdə Medicare Advantage qeydiyyatı artmağa davam etdi və özəl olaraq idarə olunan planlar indi Medicare benefisiarlarının əksəriyyətini əhatə edir.
Medicare Advantage, bu il bütün Medicare benefisiarlarının təxminən 55 faizini təşkil edən Medicare proqramının getdikcə daha vacib bir hissəsinə çevrildi. Planlar ənənəvi Medicare-ə daha ucuz alternativ kimi satılır və tez-tez orijinal Medicare vasitəsilə mövcud olmayan əlavə faydaları ehtiva edir. Lakin yeni araşdırma Vaşinqtonda Medicare Advantage planlarının dəyəri ilə bağlı davam edən müzakirələrə əlavə edilə bilər, xüsusən də qanunvericilər və tənzimləyicilər proqrama federal xərcləri diqqətlə nəzərdən keçirirlər.
Bu ay JAMA Internal Medicine jurnalında dərc edilən araşdırma, 3 1/2 il ərzində Tip 2 diabeti olan təxminən 35.000 böyükləri izlədi. Tədqiqatçılar Medicare Advantage-ə keçən iştirakçıların diabetin idarə olunması ilə bağlı əsas sağlamlıq göstəricilərində yaxşılaşma olub-olmadığını qiymətləndirdilər. Tədqiqatçılar tədqiqat zamanı hemoglobin A1C səviyyələrinə, LDL ("pis") xolesterol və qan təzyiqi göstəricilərinə baxıblar.
Bununla belə, tədqiqat dövründə Medicare Advantage planına daxil olan iştirakçıların 45 faizi ənənəvi Medicare-də qalan insanlarla müqayisədə həmin biomarkerlərdə ölçülə bilən irəliləyişlər yaşamamışdır. Tədqiqatın müəllifləri bəzi əlavə faydaların benefisiarlara nəzərdə tutulduğu qədər təsirli olmaya biləcəyini irəli sürsələr də, tapıntıların konkret səbəbini müəyyən etmədilər. Medicare Advantage, həmçinin Medicare Part C kimi tanınan, benefisiarlar üçün federal hökumətlə müqavilə bağlayan özəl sığorta şirkətləri vasitəsilə Medicare əhatə dairəsini almaq üçün bir seçimdir.
Ənənəvi Medicare-dən fərqli olaraq, bir çox Medicare Advantage planları aşağıdakı kimi əlavə üstünlüklər təklif edir: Lakin, bu üstünlüklərlə yanaşı, benefisiarlar tez-tez daha əvvəl icazə tələbləri və məhdud provayder şəbəkələri ilə üzləşirlər. Medicare Advantage planları tez-tez aşağı və ya hətta sıfır dollar aylıq mükafatları olan qeydiyyatdan keçənləri cəlb edir və planlar indi bütün Medicare benefisiarlarının təxminən 55 faizini əhatə edir. Bununla belə, Ryan bunun Medicare Advantage-dən ənənəvi Medicare-ə avtomatik keçmək üçün bir səbəb olmadığını söylədi.
Nə deyir ki, bir baqqal kartı, idman zalı üzvlük və ya stomatoloji müavinətin sizin üçün Medicare qərarını qəbul etməsinə icazə verməyin. Həkimlər, reseptlər, şəbəkələr, əvvəlcədən icazə və sonradan əhatə dairəsini dəyişdirmək qabiliyyətiniz daha çox əhəmiyyət kəsb edir.” Tədqiqat həmçinin Medicare Advantage qeydiyyatının diabetli yaşlılar arasında sağlamlıq nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmadığına dair əvvəlki araşdırmalara işarə edir. Tədqiqatçıların fikrincə, sübutlar göstərməyə davam edir ki, Medicare Advantage-ə artan xərclər mütləq xroniki xəstəliklərin daha yaxşı idarə olunmasına səbəb ola bilməz.
Xülasə — davamını mənbədə oxuyun.
