Providence Sağlamlıq Planı vasitəsilə Medicare Advantage planlarına daxil olan 64,000-dən çox yaşlı, planları iflasa uğratmaq üçün bir razılaşmadan sonra tezliklə yeni əhatə dairəsi tapmağa məcbur ola bilər. Providence Sağlamlıq Planı bu ilin əvvəlində sığorta işinin böyük hissəsini dayandıracağını elan etdi, lakin 2027-ci il üçün Medicare Advantage əhatə dairəsini qorumaq üçün açıqlanmayan bir milli sığortaçı ilə danışıqlar aparırdı. Bununla belə, bu müzakirələr razılaşdırılmadan sona çatdı və on minlərlə Medicare faydalananının gələcək əhatə dairəsini artırdı.
Medicare Advantage planları ənənəvi Medicare-ə özəl alternativlərdir və ölkə daxilində milyonlarla yaşlıları əhatə edir. Providence-nin uğursuz danışıqları 64,000-dən çox Medicare Advantage üzvünə təsir edir, yəni bir çox benefisiar 2027-ci il plan ilindən əvvəl yeni əhatə dairəsi variantlarını qiymətləndirmək məcburiyyətində qala bilər. Milli miqyasda sığortaçılar və səhiyyə sistemləri getdikcə artan tibbi xərclərlə üzləşərkən, kompensasiya dərəcələri planın gəlirliliyinə təzyiq göstərərək tempi saxlamaq üçün mübarizə aparır.
Renton, Vaşinqtonda yerləşən qeyri-kommersiya xəstəxana sistemi Providence şirkətinin sığorta qolu olan Providence Health Plan, may ayında 2027-ci ildən başlayaraq kommersiya və Medicaid sığorta əməliyyatlarını dayandıracağını elan etdi. O zaman şirkət rəsmiləri Medicare Advantage üzvlərinə ayrıca razılaşma yolu ilə əhatə dairəsini davam etdirməyə icazə vermək üçün milli sığortaçı ilə işlədiklərini söylədi. Bununla belə, Providence danışıqların son nəticədə uğursuz olduğunu bildirib.
Providence Newsweek-ə verdiyi açıqlamada, "Hər tərəfdən əhəmiyyətli səylərə baxmayaraq, satışla bağlı razılığa gələ bilmədik" dedi. "Biz tənzimləyicilərlə bu inkişaf və Providencenin sağlamlıq planı əməliyyatlarının daha geniş şəkildə dayandırılması ilə bağlı müzakirələr aparırıq. Mövcud qaydalara əsasən bacardıqca üzvlərimiz və ictimaiyyətlə daha ətraflı məlumat paylaşacağıq." Bir sözçüsü Healthcare Dive-ə dedi ki, Providence və gələcək tərəfdaş "hər tərəfdən əhəmiyyətli səylərə baxmayaraq" razılığa gələ bilmədilər. Providence, indi sağlamlıq planlarının gələcəyi ilə bağlı tənzimləyicilərlə işlədiyini və mövcud olduqda əlavə məlumat vermək niyyətində olduğunu söylədi.
Providence Sağlamlıq Planı bir neçə Qərb əyalətində təxminən 440,000 üzvü əhatə edir və dörd onillikdən çox fəaliyyət göstərir. Bununla belə, planı bağlamaq qərarının arxasında bir neçə amil, o cümlədən artan tibbi xərclər, artan tənzimləyici tələblər və daha böyük milli sığortaçıların rəqabəti dayanmışdı. Bir neçə digər sığortaçı və səhiyyə sistemi bu yaxınlarda hökumətin maliyyələşdirdiyi əhatə proqramlarında iştirakını azaldıb.
Buraya Aetna-nın Affordable Care Act bazarlarından çıxması, eləcə də Cigna-nın həm ACA, həm də Medicare Advantage bazarlarını tərk etməsi və digər sığortaçılar tərəfindən bir sıra Medicaid və ACA bazar çıxışları daxildir. Providence, kosmosdakı digər sığortaçıların üzləşdiyi eyni maliyyə təzyiqləri ilə məşğuldur, çünki artan xərclər bu planları uzun müddətli gəlirli qalmaq üçün qeyri-dayanıqlı etdi "dedi Martindəki Tennessi Universitetinin maliyyə savadlılığı üzrə təlimatçısı Aleks Beene Newsweek-ə bildirib. 64,000-dən çox Medicare Advantage üzvü üçün növbəti addımlar təsirsiz qalıb.
Xülasə — davamını mənbədə oxuyun.
