Uşaqlarda cinayətkarlıq (CM) böyüklərin travmatik sonrası simptomları və ağ maddədə dəyişiklikləri üçün risk faktorudur. WM mikrostrukturunun iki ümumi hərbi vəziyyətlə yanaşı, posttraumatik stres pozuntu (PTSD) və yüngül travmatik beyin xəsarəti (mTBI) ilə necə təsirləndiyi bilinmir. Yaralanma və travmatik stress (INTRuST) klinik konsorsiumun 299 iştirakçısının (53% kişi, 35, 69 ± 12, 23 yaş) məlumatları təhlil edildi. Tədqiqatda 56 PTSD-li (41 komporbid mTBI-li), 107 mTBI-li və 136 nəzarət (PTSD və / və ya mTBI-si olmayan) şəxs iştirak etdi. Döşmə parametrləri (orta, aksial və radial difusivitəsi, MD, AD, RD; hissəsiz anisotrop, FA) əsas WM traqnozlarında difussiya MRI-dən çıxarıldı. CM uşaq travması anketindən (CTQ) istifadə edərək qiymətləndirilib. Bir neçə regressiya modeli CM-nin ağırlığı ilə WM-nin yayılması arasında əlaqələri araşdırdı. Müvafiq analizlər PTSD və/və ya mTBI-nin bu əlaqələrə təsirini qiymətləndirmişdir. Mediasiya analizləri CM ilə PTSD və post- konkussiv simptomların ağırlığı arasında əlaqənin WM difüziyasının necə təsir etdiyini araşdırdı. Daha yüksək CM ağırlığı PTSD və / və ya mTBI-dən asılı olmayan aşağı MD və AD ilə əlaqəli idi. WM-nin difüziyası, xüsusilə korpus callosum və yuxarı uzunluqlu fasciculusda, CM-nin ağırlığı ilə həm PTSD (MD bab = 0.022, AD bab = 0.019-0.034) və konkussiyadan sonrakı simptomlar (MD bab = 0.028- 0.040, AD bab = 0.032- 0.047) arasında əlaqələri vasitəçiliyi etdi. Tədqiqatlar göstərir ki, WM dəyişiklikləri PTSD və/və ya mTBI ilə nisbətən CM ilə daha güclü əlaqədardır. Sensorik inteqrasiya üçün vacib olan bölgələrdə vasitəçilik effektləri WM mikrostrukturunun psixoloji xəstəliklərin poz-traumatik simptomlara meylli ola biləcəyi bir neurobioloji yol kimi rolunu vurğulayır.
Uşaqlıq əxlaqi (CM) depressiya, narahatlıq, maddədən istifadə pozuntuları və travmatik stres pozuntuları kimi böyüklərin psixi sağlamlıq problemləri üçün əsas risk faktoru kimi geniş tanınır [1]. Xüsusilə hərbi xidmət üzvləri baş nazir təcrübəsinin daha yüksək olduğunu bildirirlər və hərbi qulluqçuların uşaqlıq dövründə fiziki və ya cinsi istismara məruz qalmalarını bildirmək ehtimalı iki dəfə çoxdur [2]. CM və böyüklərin psixi sağlamlıq problemləri arasında əlaqə aşkar görünsə də, bu əlaqəni idarə edən əsas patofizoloji mexanizmlər əsasən bilinmir. Bu sinir yollarını anlamaq məqsədyönlü müdaxilələr və profilaktik tədbirlər hazırlamaq üçün vacibdir. Bu, hərbi qulluqçuların həssas əhalisi üçün xüsusilə vacibdir ki, onlar da döyüş və müharibə zonasında olan təcrübələrdən əlavə travmaya məruz qala bilərlər [3, 4].
Sayda az olsa da, neuroimaging tədqiqatları daim bildirir ki, CM böyüklüyündə beyin funksiyasında, quruluşunda, həcmin və struktur əlaqələrində dəyişikliklərlə əlaqədardır [5, 6]. Xüsusilə, ilkin sübutlar CM beynin davamlı struktur dəyişikliklərini irəli sürə biləcəyini və bununla da daha da travma məruz qalmasına və yetkinlikdə psixopatoloji inkişaf etdirməyə kömək edə biləcəyini göstərir [7]. Mikrostruktural toxuma dəyişiklikləri korpus callosum (CC) [8, 9], cingulum qovluğu [10], yuxarı uzunluq fasciculus (SLF) [11, 12], və aşağı uzunluq fasciculus (ILF) [13] kimi bir çox ağ maddə (WM) tarımlarında CM tarixçəsi olan şəxslərdə müəyyən edilmişdir. Olson və digərləri göstərdi ki, CM ilə əlaqəli ILF dəyişiklikləri hazırkı PTSD simptomlarını nəzərə alanda da aydın görünürdü və CM təsirlərinin potensial xüsusiyyətini vurğulayır. Bu əsas WM yolları əsasən biliş və emosional fəaliyyətin idarə edilməsində iştirak edir [14, 15], bu da CM tarixçəsi olan şəxslərdə bu sahələrdə müşahidə olunan funksional çətinliklərdə köməkçi rol oynaya biləcəyini göstərir.
Hərbi qulluqçularda posttraumatik stres pozuntularının (PTSD) və yüngül travmatik beyin yaralanmalarının (mTBI) yüksək dərəcələrini nəzərə alaraq, CM-nin hərbi xidmətdəki bu firmə yaralarının kontekstində WM mikrostrukturuna təsirini araşdırmaq vacibdir. WM mikrostrukturunun PTSD [17, 18] və mTBI [19, 20] ilə əlaqəsi ilə bağlı heterogen tapıntılar var. Qeyd edək ki, WM dəyişiklikləri, daha az təşkil olunmuş toxuma memarlığında əks olunan hər iki vəziyyətlə müqayisədə, komorbid PTSD və mTBI olan şəxslərdə daha çox görünür [21, 22]. Bununla birlikdə, CM-nin tarixi bu müşahidə olunan birləşmələrlə necə əlaqəli olduğu bilinmir.
Bu tədqiqat, ümumi hərbi vəziyyətlərdə PTSD və mTBI kontekstində CM ağırlığı, WM mikrostrukturası və travma sonrası simptomlar arasındakı əlaqələr haqqında anlayışımızı daha da artırmaq məqsədi daşıyır. Üç əsas məqsəd var: (1) böyüklərdə CM-nin ağırlığı ilə WM mikrostrukturunun nə dərəcədə əlaqəli olduğunu araşdırırıq; (2) CM-nin ağırlığı ilə WM mikrostrukturunun böyüklərdə əlaqələrində PTSD və mTBI təsirini araşdırırıq; və (3) CM-nin ağırlığı ilə PTSD və konkussiv simptomlar arasında əlaqələrdə WM mikrostrukturunun potensial vasitəçilik təsirlərini araşdırırıq.
İştirakçılar 2008-ci ildən 2013-cü ilədək ABŞ-ın on sahəsində Müdafiə Nazirliyi tərəfindən müdafiə zədələri və travmatik stres (INTRuST) klinik konsorsiumun (Müdafiə Nazirliyi, W81XWH-08-2-0159) bir hissəsi olaraq qeydiyyatdan keçirilib. Tədqiqat Brigham və Qadın Xəstəxanasının İnstitut İnkişafı Tədqiqat Şurasının (2010P002516) tərəfindən təsdiqləndi və Helsinki Bəyannaməsini izləyərək aparıldı. Tədqiqat iştirakçılarından hər birinin yazılı məlumatlı razılığı qeydiyyatdan əvvəl əldə edilmişdir.
Xülasə — davamını mənbədə oxuyun.
