Bu tədqiqat, çoxdünyalı Keniyalı yetkinlərin kognitiv əlilliyi olmayan bir çoxdünya və çoxmodal (kağız/ rəqəmsal) biliş test batareyasının həyata keçirilməsini və daxili faktor strukturunu qiymətləndirib. Batareya swahili dilinə tərcümə edildi, geri tərcümə edildi, mədəniyyətcə cəmiyyətin daxil olduğu məlumatlarla uyğunlaşdırıldı və mütəxəssislərin nəzərdən keçirilməsi ilə təkmilləşdirildi. 148 böyük adama (37,26% kişi; orta yaş 57,68 il, aralıq 4579) verilən dərman, yaddaş, diqqət, səmərəlilik və vizual quruluşun kağız əsaslı tədbirləri, diqqət, set-shifting, simvol uyğunlaşdırma, vizual algı və vizual əlaqəli öyrənməni qiymətləndirən tablet əsaslı vəzifələrlə birlikdə istifadə edilmişdir. İştirakçılar testləri uyğun və qəbul edilə bilən kimi qəbul ediblər və dil sadələşdirilməsini, qısa fasilələri və dil istifadəsi üçün rahatlıq təklif ediblər. Yüksək başa çatma nisbətləri və müsbət cəlbedicilik həyata keçirilmə qabiliyyətini dəstəkləyir. Eksplorativ faktor analizləri, bir-birinə uyğun model üçün ilkin sübutlarla icra nəzarətini, rot yaddaşını, kontekst yaddaşını və vizual məkanlı fəaliyyətini əks etdirən, dəyişikliyin 61,4% -ni izah edən dörd faktorlu bir quruluşu müəyyənləşdirdi. Məlumatlar mümkünlüyü göstərir və test batareyasının daxili quruluşuna əsaslanan konstruksiya etibarlılığı üçün ilkin sübutlar təqdim edir. Bu nəticələr səhərədən günəfəri Afrikada beyin sağlamlığının qiymətləndirilməsi üçün çox ölçülü biliş fenotipini inkişaf etdirir.
Demensiyaya yoluxan insanların diaqnozu, müalicə planlaşdırılması və nəticə izləməsi üçün çox sahəli biliş qiymətləndirmələri lazımdır1. Qısa skrininq bilişsel əlilliyin mövcud olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün ilk addım ola bilsə də, müxtəlif demensiya sindromlarına bağlı bilişsel fenotiplərin xarakterizasiyası üçün geniş bir çox sahə qiymətləndirilməsi vacibdir. Alçheimerin xəstəliyini biomarkerlərlə birləşdirəndə, biliş fenotipləşdirmə amiloid pozitivliyinin əvvəlcədən yoxlanılması ehtimalı müəyyən edilə bilər və multimorbiditənin nəzərə alınması lazım olub olmadığını göstərir2. Bundan əlavə, çox sahədən olan qiymətləndirmələr xəstəliklərin inkişafını izləyə və müdaxilələrə cavabı izləyə bilər4. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) demensiya tədqiqatlarının əsas tərkib hissəsi olan mövcud müdaxilələrdən bütün dünyada əhalinin faydalana biləcəyini təmin etmək üçün qlobal şəraitdə çox sahələrin qiymətləndirilməsinin təsdiqlənməsi vacibdir5.
Kognitiv əlilliyin erkən və dəqiq diaqnozu maksimum müalicə faydası əldə etmək üçün vacibdir6. Bununla birlikdə, Sahara Sahrasından günəfəri Afrika7 üzrə bir çox aşağı və orta gəlirli ölkələrdə etibarlı kognitiv diaqnozlar əlçatmazdır. Bu, tez-tez əksər kognitiv testlərin inkişaf etdiyi yüksək gəlirli ölkələrə (HIC) nisbətən təhsil səviyyəsinin aşağı səviyyəsində, çoxdillilik və mədəni fərqlərə görə atf edilir8. Rəqəmsal testlər tətbiq edildikdə, texnologiya ilə məhdud tanışlıq onların etibarlılığını da məhdudlaşdırır9, xüsusən yaşlı böyüklərdə10,11. Buna görə də, vasitələrin üzü-üzə etibarlılığını müəyyən etmək və psixometrik təsdiqdən əvvəl idarəetmə prosedurlarının həyata keçirilməsini qiymətləndirmək üçün hədəf qruplarından maraqlı tərəfləri cəlb etmək vacibdir12,13.
Beynəlxalq Test Komissiyası (BİT) tərəfindən verilən qaydalar yeni populyasiyada psixoloji qiymətləndirmələrin tərcümə, geri tərcümə, uyğunlaşma və güclü psixometrik təsdiqlənməni əhatə edən bir prosesin təsvirini göstərir14. Bu proses neyropsikoloji vasitələr üçün daha da dəqiqləşdirilmişdir15. Buna görə, Sahara Sahrasından Cənubi Afrikada biliş qiymətləndirmələrinin tərcümə, uyğunlaşdırılması, təsdiqlənməsi və uyğunlaşdırılması üçün səylər aparılıb. Belə təşəbbüslərdən biri də beynəlxalq müqayisələrin və qlobal olaraq demensiya tendensiyalarının izləməsinin asanlaşdırılması üçün bilişsel qocalanma qiymətləndirilməsinin standartlaşdırılması üçün əlaqəli səylər təşkil edən uyğunlaşdırılmış bilişsel qiymətləndirmə protokolu (HCAP) dır16. Keniyada HCAP-in uyğunlaşdırılması, çoxdilliyi qəbul etmək üçün dil istifadəsinin çevikliyi, yerli sosial-mədəni ritmlərə uyğunlaşdırılması üçün testlərin vaxtlandırılması və formal təhsilsiz yaşlı yetkinlərin qəbul edilməsi üçün savadlılıq tələb edən maddələrə dəyişikliklər kimi aşağı mənbəli icmalarda biliş testlərinin aparılması zamanı nəzərə alınması lazım olan unikal mədəni xüsusiyyətləri ortaya çıxardı13. Bu vacib dəyişikliklər etibarlı nəticələr və ədalətli şərhlərin təmin edilməsi üçün rəsmi məlumat toplanmasından əvvəl perspektivli şəkildə tətbiq edilməlidir.
Mədəni uyğunluğu təmin etmək üçün idarəetmə təlimatlarına, təcrübə maddələrinə, hesablama metodlarına və stimullara dəyişikliklər edilməlidir, lakin qiymətləndirilən konstruksiyaların təbiətini dəyişə bilər17. Bu səbəbdən nəticədə yaranan amil quruluşu qiymətləndirilməlidir və qlobal səviyyədə tanınan neyropsikoloji konstruksiyalarla müqayisə edilməlidir. Başqa sözlə, müxtəlif mədəniyyətlərdə ölçdüklərimizi ölçməyimizdən əmin olmalıyıq. Məsələn, çoxdillilik yalnız tərcümə ilə bağlı deyil, həm də birbaşa psixometrik təsirlərə malikdir. Dil dəyişdirilməsi çoxdilli parametrlərdə çox yaygındır və diqqət və sərbəstlik tapşırıqlarının təbiətini dəyişdirə biləcək şəkildə maneəkar nəzarət və set-shift tələblərini tətbiq edə bilər18,19. Beləliklə, neyropsikoloji test batareyalarının faktor strukturunun təsdiqləmə prosesinin əvvəlində araşdırılması vacibdir.
Bundan əlavə, rəqəmsal alətlərin tətbiqi yeni şəraitdə, xüsusilə rəqəmsal yazıçılığın müxtəlif dərəcəli yaşlı yetişkinlərdə nəzarəti tələb edir11. Rəqəmsal testlər icra konstruksiyalarını tutmaq üçün perspektivlidir və yüngül biliş pozuntularının (MCI) və demensiyaların müəyyən edilməsində kağız və qələm testləri ilə müqayisəli diaqnoz performanslarını göstərmişdir10; lakin onlar test-naïve populyasiyada latent faktor strukturunu təsir edə biləcək modalitet dəyişikliyi də tətbiq edə bilərlər. Buna görə də faktörlərin test modalitetinə görə ( rəqəmsal və ya kağız qələmi) və ya neyropsikoloji sahələrə görə qruplaşdırılmasının qiymətləndirilməsi vacibdir.
Xülasə — davamını mənbədə oxuyun.
