4. transeksuallarda biyolojik cinsiyyət xy ola bilir ama onlar cinsi şəxsiyyət(gender identity) kimi özlərini xx hiss edirlər.heterosexual bir xy fərd özünü nə qədər təbii olaraq həm biyolojik cinsiyyət həm də cinsi şəxsiyyət kimi xy hiss edir və bunu kendiler müəyyən etmir,transseksualında transsekual tərcihi özünə ait deyil. necə ki zəncinin zənci olaraq doğulmamaq istəyi onun əlində olmaması kimi .hər nə qədər cəmiyyət daxilində bu söz "əməliyyat ilə cinsiyyət dəyişdirmə" mənasını versə də, psixoloji terminologiya baxımından mütləq əməliyyatla cinsiyyət dəyişməsi lazım deyil.