Böyük zəlzələlər tez-tez uzunmüddətli fiziki və psixoloji nəticələrə səbəb olan əzələ amputasiyası da daxil olmaqla ağır yaralanmalara səbəb olur. 6 fevral 2023-cü ildə Türkiyənin Kahramanmaraşda baş verən zəlzələlər əhəmiyyətli sayda amputasiyalara səbəb oldu. Cərrahi idarəetmə və reabilitasiya sənədləşdirilsə də, məhdud tədqiqatlar fantazma ağrısının, bədən görünüşünün dəyişməsinin və psixoloji-sosial uyğunlaşmanın birləşmiş təsirini xəstənin perspektivindən araşdırıb. Bu tədqiqat 2023-cü il Kahramanmaraş zəlzələlərindən sonra amputasiya olunanların yaşadıqlarını araşdırır. Bu tədbirdə keyfiyyətli fenomenoloji yanaşma tətbiq olunub. Zəlzələ ilə bağlı yaralanmalar səbəbindən yuxarı və ya aşağı ekstremitənin amputasiyasına məruz qalan 15 iştirakçı məqsədyönlü və qar topları nümunələri vasitəsilə cəlb edildi. Məlumatlar 2024-ci ilin dekabrından 2025-ci ilin martına qədər aparılan yarım quruluşlu dərin onlayn müsahibələr vasitəsilə toplanmışdır. Müsahibələr sözün əsl mənasında transkriptə olunub və MAXQDA20.4.0 keyfiyyətli məlumat analizi proqramında əl kodlaşdırılması vasitəsilə tematik olaraq təhlil olunub. Üzvlərin yoxlaması və həmkarların məlumatlandırılması etibarlılığı artırdı. Beş əsas mövzu müəyyən edilib: (1) Amputasiya qərarına dair ünsiyyət nümunələri; (2) amputasiya ilə bağlı psixoloji-sosial reaksiyalar; (3) bədən görünüşünün dəyişməsi və rol məhdudlaşdırılması; (4) fantastik ədədlərlə bağlı təcrübələr; və (5) protezlə bağlı məsələlər. İştirakçılar amputasiya qərarı zamanı məhdud ünsiyyət, ədəd itkisindən sonra intensiv emosional reaksiyalar, bədən görünüşünün və rolunun dəyişməsi, fantastik ədəd ağrısı və protez istifadəsinə uyğunlaşmaqda çətinliklər barədə məlumat veriblər. Fəlakətdən sonra amputasiya yalnız fiziki itki deyil, həm də psixoloji-sosial bir təcrübədir, burada fantazma ağrısı və bədən görünüşünün dəyişməsi uyğunlaşmada mərkəzi rol oynayır. Fəlakətdən sonrakı səhiyyə sistemlərinə xəstələrə yönəlmiş, multidisciplinar və mədəni cəhətdən həssas yanaşmaların daxil edilməsi həm fiziki bərpa, həm də psixoloji sosial rifahın dəstəklənməsi üçün vacibdir.
Zəlzələlər ən fəlakətli təbii fəlakətlər arasında yer alır və insan həyatına və sosial quruluşlara ciddi təsir göstərir. Bu, ölümcül ölümlərdən başqa ciddi yaralanmalara və uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. 6 fevral 2023-cü ildə Kahramanmaraş əyalətinin Pazarcık və Elbistan rayonlarında baş verən 7.7 və 7.6 bal gücündə zəlzələlər son tarixdə Türkiyənin ən dəhşətli hadisələrindən biridir. Zəlzələdən sonrakı yaralanmaların əksəriyyəti əzələ və sümük sisteminə aiddir. Ağır döşək yaralanmaları, xüsusilə uzun müddətdir çirkinliklər altında saxlanan şəxslərdə, ağır infeksiya və qovulma pozğunluqları ilə yanaşı, çox sayda ədəd itkisi ilə nəticələnmişdir4,5. Qırtma yaralanmaları ümumiyyətlə kəskin şişlik, dəri rənginin dəyişməsi, gərgin və ağrılı bölmələr, açıq qırıntılar və yumşaq toxuma nəkrozu ilə müşahidə olunur; uzun müddət davam edən iskemikdən sonra reperfusiya yaralanması yerli ziyan və sistemik komplikasiyaları daha da ağırlaşdıra bilər6,7. Crush sindromu rhabdomyolisi, elektrolit pozuntuları, böyrək çatışmazlığı və çox orqan çatışmazlığı kimi ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər. Tez maye canlandırılması vacib olsa da, geniş yayılmış toxuma nekrosu və qan dövranının pozulması hallarında tez-tez amputasiya yeganə həyat qurtaran müdaxilə olur7,8. Ədəbiyyatda göstərilənlərə görə, aşağı ekstremitetlər qırıntıları və amputasiyaları zəlzələ ilə bağlı bir çox ortopediyalı xəsarətlərə səbəb olur və səhiyyə sistemlərinə və fərdi həyatlara əhəmiyyətli bir təzyiq yaradır6,9. Bundan əlavə, böyük zəlzələlər yalnız kəskin travmatik təsirləri deyil, həm də uzunmüddətli əlillik və reabilitasiya proseslərinin həllini tələb edir10,11,12.
Yeraltı təkanından sonra amputasiya olunan şəxslərin təcrübələri ilə bağlı mövcud biliklər əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur. Əksər mövcud tədqiqatlar əsasən yaralanma profillərinə, cərrahi müdaxilələrə və kəskin qayğı proseslərinə diqqət yetirərkən, amputasiya ilə bağlı qərar qəbul prosesinin, ilkin emosional reaksiyaların, bədən görünüşünün dəyişməsi, sosial rolların dəyişməsi, protez istifadəsinə uyğunlaşma və fantaziya ədəb fenomeni kimi psixo-sosial aspektlər kifayət qədər araşdırılmayıb12,13. Türkiyə kontekstində bu cür şəxslərin psixoşocial təcrübələrini dərindən araşdıran keyfiyyətli tədqiqatların əhəmiyyətli bir çatışmazlığı var. Fəlakət şəraitində məlumat toplama ilə bağlı çətinliklər və mövcud tədqiqatların dar məkanı insan mərkəzində olan, bütöv və davamlı reabilitasiya və dəstək proqramlarının inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə mane olur11,14.
Bu tədqiqat, 6 fevral 2023-cü il Qəhrəmanmaraşda baş verən zəlzələlərdən sonra amputasiya və protez müalicəsi alan şəxslərin üzləşdiyi fiziki, psixoloji və sosial çətinlikləri fenomenoloji yanaşmadan araşdıraraq ədəbiyyatda kritik boşluğu aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Bu, amputasiya, emosional cavablar, bədən görünüşündə dəyişikliklər, fantazma əllərin təcrübəsi və protez istifadəsinə uyğunlaşma kimi qərar qəbul prosesini araşdırır. Bu tədqiqat fəlakətdən sonra reabilitasiya xidmətlərinə insana yönəlmiş bir baxış təqdim etmək məqsədi daşıyır. Tədbirlərin nəticələrinin psixo-sosial dəstək mexanizmlərinin inkişafına və fəlakətdən sonrakı qayğı və reabilitasiya siyasətinin gücləndirilməsinə kömək edəcəyi və eyni zamanda, həm milli, həm də beynəlxalq səviyyədə fəlakətdən sonrakı amputasiya təcrübələri haqqında hazırda məhdud keyfiyyətli bilik bazasının zənginləşdiriləcəyi gözlənilir.
Bu tədqiqatda Böyük Kahramanmaraş Zəlzələsindən sonra amputasiya olunan şəxslərin psixoloji-sosial problemlərini və ehtiyaclarını dərindən araşdırmaq üçün keyfiyyətli fenomenoloji yanaşma tətbiq edilmişdir. Keyfiyyətli tədqiqatda fenomenoloji tədqiqat desidir.
Xülasə — davamını mənbədə oxuyun.
