Spinal cord injury (SCI) ÜST-ün Qlobal Xəstəlik Ağırlığı çərçivəsində izlənilir hallar arasında ən yüksək əlillik çəkisindən biridir, lakin federal tədqiqat investisiyası ikinci dərəcəli mürəkkəbliklərə nisbətən - bağırsaq və meyram pozuntularına, avtonom disrefleksiyaya, təzyiq yaralarına və neuropatik ağrılara yönəlmədi. Xəstənin perspektivlərindən, sistematik maliyyələşmə analizisindən və iki onillik araşdırma məlumatlarından istifadə edərək bu məqalə göstərir ki, SCI ABŞ-ın xəstəlik yükünün təxminən 1% -i ilə müqayisədə NIH-nin təxminən 0,2% -ni maliyyələşdirir və SCI araşdırmasının özü daxilində hərəkət / hərəkət tədqiqatları (20172023) ağrı, meyram, bağırsaq və təzyiq-zərəyində tədqiqatlara ayrılmış maliyyələşmələrin təxminən iki qatını aldı. 2004-cü ildə aparılmış araşdırmaya baxmayaraq bu uyğunsuzluq davam edir. İkinci mürəkkəbliklər əsas tədqiqat hədəfləri kimi müalicə edilməsini təmin etmək üçün əsaslandırılır, aşağı axın narahatlıqlar ilə yanaşı, struktur maneələrinin artması ilə yanaşı: təlimlənmiş SCI fizyaologlarının çatışmazlığı, zəif və zəif təkrarlana bilən klinik əvvəlki modellər və həyat təcrübəsi məlumatlarının maliyyələşdirmə qərarlarına uyğun olmayan tərcümə. Tədqiqatçılar, kliniklər və müdafiəçilər, elmi prioritetləri, klinik təlimləri və siyasəti xroniki SCI-nin əsl yükü ilə yenidən uyğunlaşdırmağa çağırılır və bu, iyirmi ildən çoxdur ki, əsasən həll edilməmiş bir boşluğu aradan qaldırır.
Marco Sorani 32 ildir ki, tamamilə serviksal (C6) sırt dənəsi (SCI) yarası ilə yaşayır, autonom disfleksiyanı davam etdirir, ağrılı meyramadan olan baş ağrısı, istilikdən yorulması və idrar yolu infeksiyaları üçün xəstəxanaya yerləşdirilir, rotator əynəkli gözyaşları və omuz / küpür ağrısı. Erkən spastikasiyası onu kürsüsündən atmağa az qalaydı; azaldıqca, əzələ atrofiyası və ayaq ödeması osteoporoz, illik düşmə, ayaq dırnaqlarının itirilməsi və skolioz ilə birlikdə artırdı. Ən böyük çətinliyi periodik bağırsaq inkontinensiyası və qabıqlıq və səyahət, iş və ruh rahatlığı üçün tələb olunan ödənişlər idi.
Sasha Rabçevski 40 ildir tam toraksal (T5) SCI ilə yaşayır və paralizin ikincil nəticələrini öyrənir. Onun son hal tarixində septik mərhələ-4 sakral təzyiq yaraları, böyrək dysfunksiyası, fecal inkontinens üçün kolostomiya, Whipple prosedurunu tələb edən pankreas tumorları və 2002-ci ildəki mədə stimulator implantının MRSA infeksiyası var. Bu, hər bir yoluxmuş elektrodun mərhələli cərrahi çıxarılması üçün 8 ay ərzində təkrarlanan dövlətdən kənarda səyahət etməyi və son olaraq şəbəkədən kənarda olan bir təchizatçının dekubitus təmirini tələb etdi.
Bu cür təcrübələr anekdot olsa da, ümumiyyətlə SCI xəstələrinin üstünlük tədqiqatlarında müəyyən edilmiş funksional prioritetləri əks etdirirlər. Tədqiqatçıların əksəriyyəti SCI olan insanların bağırsaq və mehirdəki qeyri-adi işlərin və bir çox digər xəstəliklərin qarşısını ala bilməyəcəyini bilmirlər. Lakin elmi həmyaşıdlar yaşanan reallıqla bank tərəfində SCI tədqiqatları arasındakı boşluğu qəbul etsələr də, əksəriyyəti yalnız abstrakt olaraq klinik əhəmiyyət kəsb edən seçilmiş tədqiqat modellərinə əsasən diqqət yetirirlər.
Hərəkət və müstəqilliyin artırılması, həmçinin ürək-damar və tənəffüs sisteminin sağlamlığı, əzələ kütləsi və sümük sıxlığı üçün lokomotor bərpasına davamlı investisiya qoyulması üçün əsaslı səbəblər var. Bundan əlavə, klinik tədqiqatlar bildirir ki, neyromodulyasiya müdaxilələri birbaşa, əgər yalnız olmasa da, avtonomiya funksiyasını təkmilləşdirir. Böyük tədqiqat səyləri bağırsaq, meyram, ürək-damar, otonom və ağrı nəticələrinin tədbirlərini hədəfləsə də, hazırda maliyyələşdirmələrin paylanması xroniki SCI ilə yaşayan şəxslərin yaşadığı bu mürəkkəbliklərin yükünü tam əks etdirmir.
Biz ikinci dərəcəli şərtlərin əsas tədqiqat hədəfləri kimi qəbul edilməli olduğunu düşünürük, SCI-dən sonra lokomotivə malik olma qabiliyyətinin bərpası kimi ədalətli şəkildə öyrənilməlidir. İki on ildən çoxdur ki, bir araşdırma bir fərq ortaya qoydu: SCI olan insanların funksional prioritetləri tədqiqat məqsədləri ilə uyğunlaşmır, bu da əsasən hərəkətlərin bərpasına kömək edirdi [1]. Xroniki SCI olan insanların əksəriyyəti bərpa tibbi vasitəsilə uzaqdan müalicə üçün yalvarmırlar; onlar hər günki mürəkkəbliklərin, təzyiq yaralarının, əzələ və sümük deformasiyasının, neuropatik ağrıların, tənəffüs sisteminin azalması və avtonom disrefleksiyanın daha yaxşı idarə edilməsini xahiş edirlər.
Xülasə — davamını mənbədə oxuyun.
