Avstraliyanın Viktoriya regionunda şizofreniya xəstələrində təyin edilmiş antipsixotiklərin uyğunluğuna keyfiyyət araşdırması

Tərtib olunmuş antipsixotikalara riayət etməmək psixotiki simptomların təkrarlanmasına, yenidən xəstəxanaya yerləşdirilmə riskinin artırılmasına, istismarsız müalicəyə və daha yüksək səhiyyə xərclərinə səbəb olur. Avstraliyada yaşayan şizofreniya xəstələri ilə müalicəyə sadiq qalmış insanlar haqqında çox az məlumat var. Bu keyfiyyətli tədqiqat, Viktoriya bölgəsində yaşayan 25-65 yaşlı şizofreniyalı insanların niyə təyin olunan antipsixot dərmanlarına əməl etmələrini araşdırdı.

Bir-birinə yarı quruluşlu müsahibələr tamamlayaraq, 11 məqsədyönlü olaraq seçilmiş iştirakçı Braun və Clarke'ın Refleksif Tematik Təhlili ilə qeydə alınıb, transkriptə olunub və təhlil edildi. Müsahibələr 15 aprel 2024-cü il tarixindən 10 fevral 2025-ci il tarixə qədər aparılıb.

Üç əsas mövzu müəyyən edilib: zərərli nəticələrdən qaçınmaq kimi bağlılıq, asılılıq və məhdud seçim münasibətləri daxilində bağlılıq və sabitliyə və gündəlik həyatına yol olaraq dərman qəbul edilməsi. İştirakçılar xəstəxanaya yerləşdirilmə qorxusu, psixoloji-sosial şəraitin pisləşməsi, dəstək itirməsi, müalicə qərar qəbulunda məhdud müstəqillik, dərmanların faydaları, müəyyən edilmiş rutinlər və sosial münasibətlərin qorunması və gündəlik fəaliyyətin qorunması arzusu ilə bağlı olan tutumu təsvir etdilər.

Tədqiqat nəticələri göstərir ki, Şizofreniya xəstəlikləri olan böyüklər arasında olan bu davranışın təsiri, hiss edilən faydaların, sosial münasibətlərin, dəstək sistemlərinin və müalicə təcrübələrinin mürəkkəb bir qarşılıqlı əlaqəsidir. Ev ziyarətlərini genişləndirmək, telesahifəni gücləndirmək, həmyaşıdların dəstəyi işçilərinin inteqrasiyası, sosial təyinatları təşviq etmək, regional psixi sağlamlıq tədqiqatlarını yaxşılaşdırmaq və sosial infrastrukturun təkmilləşdirilməsi davamlı şəkildə həyata keçirilməni dəstəkləyə bilər. Bu ehtiyacların qarşısını almaq üçün çoxdisciplinar səylər əsas rol oynayır.

Şizofreniya, fərdin reallıq hissini təhrif edən biliş, emosional reaksiya və davranış pozuntuları ilə xarakterizə olunan psixotik bir pozğunluq kimi təyin edilir. Şizofreniya olan şəxslər tərəfindən bildirilən tipik simptomlar arasında xəyanət, halluzinasiya, qeyri-təşkilatlanmış danışıq, fikir və davranışlar, eləcə də azaldılmış emosional ifadə kimi mənfi simptomlar daxildir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) (WHO) (2022) global miqyasda 300 nəfərdən 1-də şizofreniyanın olduğunu bildirdi1. Şizofreniya xəstələrinin ümumi əhaliyə nisbətən təxminən iki-üç dəfə çox vaxtdan ölməsi ehtimalı və 1220 illik ömür təxmininin azalması mümkündür2,3. Avstraliya kontekstində şizofreniya 150.000 ilə 200.000 arasında insana təsir edir.

Antipsikot və psixotik terapiyanın birləşməsi simptomların idarə edilməsi və rifahın yaxşılaşdırılması üçün ən təsirli müalicə olduğunu göstərir6. Bununla birlikdə, tədqiqatlar göstərir ki, şizofreniya xəstələri müxtəlif səbəblərdən təyin olunan dərmanlara əməl etmək üçün mübarizə aparırlar və yalnız xəstələrin təxminən üçdə biri bu dərmanlara yaxşı cavab verir7,8. Şizofreniya xəstələrində antipsixotika qarşı qəbul edilməmə nisbəti 70% - e qədərdir, bu nisbətdə bipolar affektiv pozğunluqlu xəstələrdə 50% - i, narahatlıq pozğunluğu olanlarda isə 57% - i təşkil edir9. Digər bir araşdırmada şizofreniya ilə məşğul olan tədqiqat iştirakçılarının 60%-i dərman qəbulunu dayandırdı, çünki artıq onlara ehtiyac olmadığını düşündülər, 35%-i isə mənfi yan təsirlər və mənfi özünə hörmət səbəbindən dərman qəbulunu dayandırdılar10.