Demensiya riskinin milli müqayisə üçün uyğunlaşdırılmış kognitiv tədbirlər əsasdır. Bununla birlikdə, bu cür tədbirlərin milli səviyyədə təsdiqlənməsi biliş tədbirlərindəki fərqlər və istinad standartının olmaması səbəbindən çətinlik çəkir. Yaş, bilişlə sıx əlaqəli və geniş ölçülən bir xüsusiyyətdir və ümumi bir konstruksiya ilə geniş uyğunlaşdırılmış biliş tədbirlərinin nə qədər uyğun olduğunu qiymətləndirmək üçün bir standart kimi xidmət edə bilər. ABŞ-da üç tədqiqatdan və İngiltərə, Çili, Meksika, Hindistan və Cənubi Afrikada beş tədqiqatdan milli səviyyədə uyğunlaşdırılmış tədbirlərdən istifadə etdik (N = 27,317). Ümumi kognitiv nəticələr və yaş arasındakı əlaqənin tədqiqat xüsusi təxminləri -0.040 ilə -0.075 SD vahid/il arasında dəyişir. Dəyişiklik koeffitsienti orta nisbi dəyişiklik göstəricisi olan 24,1% təşkil edir. Nəticələr, qismən üst-üstə düşən test batareyalarından əldə edilmiş milli səviyyədə uyğunlaşdırılmış nəticələrin ölkələr arasında çox oxşar bir quruluşu ölçdüyü fərziyyəsini dəstəkləyir. Gələcək tədqiqatlar beynəlxalq əhalilərdə kognitiv testlərin meyarını, quruluşunu və məzmunu etibarlılığını daha da qiymətləndirməlidir.
Demensiya hallarının artması, xüsusilə yaşlıların sayının sürətlə artdığı ölkələrdə həyat keyfiyyəti, klinik baxım və ictimai səhiyyə siyasətinə qarşı çətinliklər yaradır2. 2050-ci ilə qədər demensiya ilə yaşayacaq 152 milyon yaşlı böyükdən 75%-i aşağı və orta gəlirli ölkələrdə (LMIC) yaşayacaq3, burada səhiyyə və digər sistemlər hazırda bu demografik keçidlə bağlı mürəkkəb kognitiv ehtiyaclara cavab verməyə hazır deyil4.
Beynəlxalq təşkilatlar tərəfindən həyata keçirilən neuropsikoloji təyinatlar qocalmış insanların biliş vəziyyəti və demensiya riski xarakterizasiyasında əsas vasitələrdir5,6. Bununla birlikdə, biliş funksiyasının ölçülməsi dil, mədəniyyət, sosial və təhsil kontekstli amillərlə təsirlənə bilər7,8,9, bu da müxtəlif qlobal kontekstlərdə uyğun olan biliş qiymətləndirmə vasitələrinin qəbul edilməsinin və ya uyğunlaşdırılmasının, qiymətləndirilməsinin və təsdiqlənməsinin vacib ehtiyacını vurğulayır9. Mövcud vasitələrin əksəriyyəti yüksək gəlirli ölkələrdə hazırlanıb və təsdiqlənmişdir və bu da LMIC-lərdə milli müqayisə və bərabər diaqnozlaşdırma üçün çətinliklər yaradır7.
Harmonizasiyalaşdırılmış Kognitiv Təsvir Protokolunun (HCAP) tədqiqatçıların müxtəlif kontekstlərdə kognitiv tədbirlər və onların risk faktorları haqqında məlumatları uyğunlaşdırmalarını təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş, milli səviyyədə müqayisə edilə bilən, çevik kognitiv testlər batareyası olmaq məqsədi daşıyır8,10. Hal-hazırda 18 ölkədə tətbiq olunur7 və ümumi və sahə-məsələn məlumatların statistik olaraq HCAP məlumatları açıq şəkildə yayımlanan ölkələr arasında milli səviyyədə qalibləşdirilmişdir8. Bu nəticələr, qismən üst-üstə düşən maddələr olan müxtəlif test batareyalarından qurulub və maddə cavab nəzəriyyəsi metodlarından istifadə edərək uyğunlaşdırma üçün maddə banklaşdırma yanaşmasını istifadə edir. Demensiyanın qlobal etiologiyasına dair anlayışların artırılması üçün milli səviyyədə uyğunlaşdırılmış biliş tədbirləri faydalıdır7. Məsələn, ölkələr arasında biliş funksiyasında fərqlər demensiyanın təyinatçıları haqqında yeni fərziyyələr yarada bilər. Mümkün risk faktorları və ölkələr arasında kognitiv nəticələr arasında əlaqənin miqdarını müqayisə etməklə də məlumat əldə edilə bilər. Əldə edilən sübutların üçbucaqlaşdırılması adətən səbəbkar nəticə çıxarılmasını dəstəkləmək üçün müxtəlif qarışdırıcı quruluşlarla quruluşların müqayisə edilməsindən istifadə edir11. Milli müqayisələrin aparılması bu müqayisələr üçün perspektivli imkanlar yaradır.
Qərblərarası uyğunlaşdırılmış biliş tədbirlərinin təsdiqlənməsi əsasən biliş performansının ümumi qəbul olunan standart ölçülməsinin olmaması səbəbindən bir çətinlik olaraq qalır9. Mədəniyyətlərarası təsdiqləmə ilə hər bir ölkədə uyğunlaşdırılmış biliş tədbirlərinin oxşar performans və psixometrik xüsusiyyətlərinə istinad edirik. Beyin funksiyasına yaxın olan tədbirlər, məsələn, MRI və PET görüntülesməsindən olan ağ maddələrin hiperintensitəsi və ya kortika atrofiyasının göstəriciləri, iddia standartları ola bilər; lakin aşağı gəlirli ölkələrdə bu cür tədbirlər qadağan olunmur və yaşlı insanların ən müvafiq kognitiv təcrübələrini əhatə edə bilməzlər5,12. Beyin quruluşu və biliş qabiliyyətləri arasında birbaşa əlaqələri çətinləşdirən biliş ehtiyatı kimi ehtimal olunan fərqlər var13.
Alternativ olaraq, bir çox kognitiv funksiyaların yaşlanma ilə azalması və yaş ümumiyyətlə ölçülməsi ilə tanınır. Beləliklə, yaş harmoniyalı biliş alətlərinin konstruksiya ilə bağlı etibarlılığını qiymətləndirmək üçün bir proxy benchmark kimi xidmət edə bilər. Yaş və ümumi biliş nəticələri arasında əlaqənin ardıcıllığını qiymətləndirmək müxtəlif əhalilər arasında ümumi əsas quruluşla uyğunlaşdırılmış biliş nəticələri geniş uyğun olub olmadığını sübut edə bilər.
Xülasə — davamını mənbədə oxuyun.
